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发言人来了丨筑牢健康“避风港”这场政策解读活动惠民又暖心

  华龙网讯(记者 欧武夷 陆丹 实习生 郑童兮)城乡居民医保与商业健康保险相比,有何优势?低保人员参加居民医保有哪些优惠政策?10月30日,“发言人来了”重庆市基本医保全民参保政策宣传解读活动走进秀山,来自重庆市医疗保障局待遇保障处、秀山县医保局、县税务局、县清溪场街道的4位发言人就重庆市基本医保的参保政策做详细介绍,为市民答疑解惑。

  

  活动现场。华龙网 陆丹 摄 

 

  “基本医保最可靠,全家一个不能少!”重庆市医保局待遇保障处二级调研员刘学以一句朗朗上口的顺口溜呼吁现场市民积极参保。他表示,和现在市面上许多商业健康保险产品相比,城乡居民医保具有成本低、补助面广、综合保障全面、基本医保服务便利等优势。

  同时,刘学给现场市民来了一个好消息,从2025年起,重庆市将对按时参保人员进行激励。一是对基金零报销人员建立零报销激励,当年没有报销,次年即可按规定提高大病保险最高支付限额;二是连续参保激励,连续参保4年后,从第5年起,每多参一年可按规定提高大病保险最高支付限额。

  据了解,重庆市医保局遵循数字重庆“1361”整体框架布局,开发了“医保全民参保一件事”应用,可有效解决参保对象基础数据获取难、参保核查难等参保业务痛点,实现摸清底数、数据比对等功能。目前,秀山县27个乡镇街道已全面启用该应用。秀山县人民政府副县长徐燕表示,随着各相关部门数据的上线和辖区内“一人一档”“一户一档”全量数据的建立完善,将进一步优化参保便民服务,提高工作效率,提升群众的满意度和参保率。

  据秀山县医保局局长刘红毅介绍,近年来,该局坚持以人民为中心的发展思想,聚焦老百姓急难愁盼问题,着力提升医保服务效能,不断提升群众幸福感。

  “低保人员参加居民医保有哪些优惠政策?”现场市民提出了自己的疑问。对此,刘红毅表示,低保人员参加居民医保,可享受多重保障。在参保资助方面,低保人员按缴费标准的90%享受资助;在医保待遇方面,可享受居民医保门诊、住院报销和大病保险,和普通人相比,低保人员的大病保险起付线降低50%,报销比例提高5个百分点且不设封顶线。“低保等特殊困难群体一定要参加居民医保,有了居民医保的保障,才能有效防止因病返贫。”刘红毅说。

  据悉,重庆市2025年度城乡居民基本医疗保险集中参保缴费工作已全面启动,户籍在重庆的城乡居民、新生儿,在重庆读书的大中小学学生和幼儿园小朋友,在重庆取得《居住证》的外地人、外国人,均可参加重庆市城乡居民医保。

  针对现场市民提出的新生儿如何缴纳医保的问题,秀山县税务局局长陶涛回应道:“新生儿没有独立参保的,可从其出生之日起至当年12月31日止随参加居民医保的法定监护人享受待遇。独立参保的,可在出生之日起90日内单独参保缴费,完清缴费即可在出生之日至当年12月31日享受居民医疗保险待遇。”同时,他强调,如果超过90日再独立参保缴费, 将会有一个待遇等待期,逾期缴费的新生儿只能从其完清费用之日起满90日后享受居民医保待遇。

 

  现场市民提问。华龙网 陆丹 摄 

 

  青壮年人群作为农村家庭的主要劳动力之一,承担着家庭的主要经济收入,是居民医保参保的主要人员之一。

  少数农村家庭抱有侥幸心理,选择性将家中青壮年脱保,部分青少年人群发生大额医疗费用,让家中经济受到重创。“青壮年一旦发生疾病,不但会增加家庭的经济支出,经济收入也会受到很大的影响。”秀山县清溪场街道党工委书记王珂分享了自己在参保征收工作中遇到的案例,他呼吁大家重视青壮年参保问题,提醒大家要转变观念,从为家人负责的角度出发,减轻家庭经济负担,积极参保。

  值得一提的是,今年,重庆新增了职工医保个人账户代缴近亲属城乡居民基本医保功能,职工本人为近亲属办理职工医保个人账户关联后,便可在税务端线上渠道(“重庆税务”微信公众号、支付宝城市服务、渝快办等)办理代缴申报,通过职工医保个人账户的余额进行支付。

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